La dermographie médicale réparatrice (en anglais restorative medical dermography), ou dermopigmentation consiste à introduire dans le derme des pigments afin de colorer la peau ou la demi-muqueuse, à l’aide d’aiguilles, afin de corriger les cicatrices qui apparaissent disgracieuses pour le patient. C’est le principe du tatouage.

Le professionnel spécialisé en dermographie médicale porte le nom de dermographe.

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La consultation se déroule de la façon suivante : tout d'abord le patient est examiné et le professionnel dessine une simulation afin de prévoir le résultat à la fin de l'intervention. 

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L'opération est entreprise uniquement si la réalisation du geste que doit subir le patient améliore l'état du patient. Avant d'intervenir, le patient est soumis à une réflexion obligatoire à la suite de laquelle il donnera ou pas son accord. 

Une anesthésie locale utilisant de la lidocaïne sous forme de crème placée sous un pansement occlusif pendant une  heure est mis en place.

Après avoir procédé à une désinfection consciencieuse de la peau, le dermographe en utilisant une cartouche à usage unique, injecte de la couleur sous la peau. La couleur est constituée de pigments qui sont sélectionnés parmi une palette, qui correspond au prototype de l'individu, c'est-à-dire sa couleur de peau. Cette palette de couleurs ressemble trait pour trait à celle utilisée par les peintres en bâtiment.

 

Les résultats obtenus varient en fonction de nombreux critères en particulier de l'expérience du médecin dermographe mais aussi des pigments utilisés, et surtout de l'évolution des pigments à l'intérieur de la peau et de leur transformation biologique, c'est-à-dire naturelle. 

 

La technique fait appel à un crayon dermographique qui permet d'effectuer un dessin de la pigmentation. L'apparition d'une légère hémorragie cutanée sous la forme d'un piqueté hémorragique, c'est-à-dire de minuscules gouttelettes de sang, indique la pénétration suffisamment profonde des pigments colorés à l'intérieur du derme.

 

Après avoir obtenu une dermographie homogène, le dermographe, en fin d'intervention met en place un pansement sec qui est appliqué sur la zone traitée. Le plus souvent une autre consultation de retouche  est prévue pour visualiser les résultats de l'intervention précédente et effectuer des ajustements.

 

Les indications du dermographisme médical sont les suivantes (liste non exhaustive) :

• Malformations portant sur le mamelon et sur le sein lui-même, après intervention chirurgicale réparatrice, et dont l'évolution est émaillée de cicatrices invalidantes. Le plus souvent, il s'agit d'une absence de coloration du mamelon plus précisément d'une mauvaise délimitation de celui-ci en périphérie.

• La mise en place de prothèses mammaires peut également bénéficier de la technique de dermographie médicale.

• Les mauvais résultats venant grever une cure de ptose mammaire.

• A chaque fois qu'une cicatrisation n'a pas permis de retrouver le dessin originel (inné) de la peau.

• Comblement de trous liés à des cicatrices (trompe-l'oeil).

• Alopécie (perte de cheveux).

• Dessin de grain de beauté.

• Dessin du contour des lèvres.

• Dessin d'une barbe, sourcils et moustache

• Camouflage de certaines cicatrices.​

 

L'évolution de l'intervention est variable selon les modifications cutanées qui surviennent durant cette période. Si la personne est satisfaite, il est possible d'envisager une nouvelle consultation. Ceci dépend bien entendu avant tout, de la persistance, de la couleur à l'intérieur de la peau, c'est-à-dire si celle-ci ne s'est pas ternie. Quand le résultat est probablement améliorable, le dermographe propose une nouvelle intervention à type de retouches en utilisant la même technique et le même protocole.